【健康保健】宝爸宝妈注意啦！小儿疝气怎么治疗才是最佳选择
发布时间：2019-04-10（一）、你知道小儿疝气是怎么形成的吗？
小儿疝气主要是腹股沟疝，其根本原因是鞘状突没有及时闭合。鞘状突因睾丸或子宫圆韧带下降而形成，多在出生后一年以内闭合。新生儿和半岁以内的婴儿鞘状突多未完全闭合，但鞘状突未闭合并非都形成疝，如果婴儿腹壁不够强健，比如早产儿、低体重儿更容易发生腹股沟疝。其他情况如：过度用力哭闹、便秘、咳嗽等使腹内压增高的情况，也会促使疝的形成。右侧睾丸下降一般比左侧晚，鞘状突闭合时间也长，故右侧腹股沟疝较左侧多见，单侧比双侧多见。
（二）、家长怎么样才知道小儿患疝气了？
小儿疝气患者常在站立以及哭吵等使腹内压增高的情况下出现时大时小的包块，而发生早期平卧或停止哭吵后包块多可自行或用手按压后消失。患儿早期除除特征性肿块表现外多无显著不适，家长多因发现患儿腹股沟局部小肿物、阴囊两侧不对称包块而带其就诊。
（三）、小儿疝气到底是该保守还是手术治疗呢？
一般认为1岁以内的小儿腹股沟疝有自愈的可能，故可以采取保守治疗。保守治疗主要对于较大或者脱出频繁的患者可以应用疝气带进行局部压迫，其目的就是避免疝内容物突出。
通常认为1岁以上的小儿腹股沟疝无法自愈，应进行手术治疗。但年龄并不是绝对因素，也要结合患儿的自身情况，比如患儿不满1周岁，但腹股沟疝很大或是反复出现嵌顿，保守治疗的危险增大，也应该及时进行手术治疗；超过一周岁但体质虚弱同时疝不大的情况下也可在年龄稍大时再进行手术以降低麻醉和手术风险。
（四）、手术采用哪种方式对小孩才好？
小儿疝气手术方法主要是做疝囊高位结扎术，途径包括传统开刀手术和腹腔镜下微创手术，腹腔镜下行疝囊高位结扎术具有创伤小、手术时间短、低精索损伤率及可同时发现对侧隐匿性疝时同时手术的优点，可减少日后再次手术的风险。因此，小儿疝气推荐首选腹腔镜微创治疗。
（五）、龙湖医院做小儿疝气手术有何特色？
1、龙湖医院率先在粤东引入3mm的小儿专用高清腹腔镜镜头（目前其他几家大医院基本上采用5mm的镜头），创伤相对更小；
2、手术全部由汕大附一院疝气中心主任配合完成，技术粤东领先。
广东省医师协会疝和腹壁外科分会青年组委员
广东省医师协会疝和腹壁外科分会食管裂孔疝和胃食管反流专业组委员
广东省医学教育协会普通外科专业委员会 委员
粤港澳大湾区疝外科医师联盟 委员
《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》第四届通讯编委
小儿疝气主要是腹股沟疝，其根本原因是鞘状突没有及时闭合。鞘状突因睾丸或子宫圆韧带下降而形成，多在出生后一年以内闭合。新生儿和半岁以内的婴儿鞘状突多未完全闭合，但鞘状突未闭合并非都形成疝，如果婴儿腹壁不够强健，比如早产儿、低体重儿更容易发生腹股沟疝。其他情况如：过度用力哭闹、便秘、咳嗽等使腹内压增高的情况，也会促使疝的形成。右侧睾丸下降一般比左侧晚，鞘状突闭合时间也长，故右侧腹股沟疝较左侧多见，单侧比双侧多见。
（二）、家长怎么样才知道小儿患疝气了？
小儿疝气患者常在站立以及哭吵等使腹内压增高的情况下出现时大时小的包块，而发生早期平卧或停止哭吵后包块多可自行或用手按压后消失。患儿早期除除特征性肿块表现外多无显著不适，家长多因发现患儿腹股沟局部小肿物、阴囊两侧不对称包块而带其就诊。
（三）、小儿疝气到底是该保守还是手术治疗呢？
一般认为1岁以内的小儿腹股沟疝有自愈的可能，故可以采取保守治疗。保守治疗主要对于较大或者脱出频繁的患者可以应用疝气带进行局部压迫，其目的就是避免疝内容物突出。
通常认为1岁以上的小儿腹股沟疝无法自愈，应进行手术治疗。但年龄并不是绝对因素，也要结合患儿的自身情况，比如患儿不满1周岁，但腹股沟疝很大或是反复出现嵌顿，保守治疗的危险增大，也应该及时进行手术治疗；超过一周岁但体质虚弱同时疝不大的情况下也可在年龄稍大时再进行手术以降低麻醉和手术风险。
（四）、手术采用哪种方式对小孩才好？
小儿疝气手术方法主要是做疝囊高位结扎术，途径包括传统开刀手术和腹腔镜下微创手术，腹腔镜下行疝囊高位结扎术具有创伤小、手术时间短、低精索损伤率及可同时发现对侧隐匿性疝时同时手术的优点，可减少日后再次手术的风险。因此，小儿疝气推荐首选腹腔镜微创治疗。
（五）、龙湖医院做小儿疝气手术有何特色？
1、龙湖医院率先在粤东引入3mm的小儿专用高清腹腔镜镜头（目前其他几家大医院基本上采用5mm的镜头），创伤相对更小；
2、手术全部由汕大附一院疝气中心主任配合完成，技术粤东领先。
熊建平
龙湖医院肛肠中心负责人
外二科副主任
对普外科常见疾病具有丰富的经验，参与省市科技技术项目两项，发表多篇国家级论文。熟练掌握普外科常见疾病的微创治疗，对普外科常见疾病如甲状腺乳腺疾病（甲状腺结节，乳腺纤维瘤，乳腺增生，乳腺癌等）、消化道疾病（胃炎，胃溃疡及出血等，胃，胃、结肠癌等），肝胆疾病（胆囊结石、息肉，胆道结石，胰腺炎等），对肛肠疾病有深入的研究，主攻肛肠疾病的微创治疗，内、外痔、混合痔及环状痔手术治疗。率先在粤东地区开展肛周脓肿及肛瘘瘘管切除术（该术式是目前国内外权威专家公认的标准肛瘘手术方法）。术后患者满意度高。
谢肖俊
副主任医师
汕头大学医学院第一附属医院疝与腹壁外科科室负责人
擅长成人和小儿的腹股沟疝、股疝、切口疝、白线疝、半月疝、造口旁疝、膈疝、食道裂孔疝等传统与微创手术治疗。
社会任职：
广东省医师协会疝和腹壁外科分会委员
广东省医师协会外科医师分会委员广东省医师协会疝和腹壁外科分会青年组委员
广东省医师协会疝和腹壁外科分会食管裂孔疝和胃食管反流专业组委员
广东省医学教育协会普通外科专业委员会 委员
粤港澳大湾区疝外科医师联盟 委员
《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》第四届通讯编委
粤公网安备 44050702000488号