近日，我院新生儿科成功抢救了一名出生仅7天的心脏多发横纹肌瘤、室上性心动过速发作新生儿。该患儿出生时因“窒息”转入新生儿科，入院后经检查发现患儿心脏杂音，通过超声心动图检查确诊患儿心脏多发横纹肌瘤，最大瘤体直径约2cm。该病在新生儿时期极易并发心律失常、心力衰竭、猝死等情况。在入院后的第7天，患儿突发精神疲惫、呼吸急促、吃奶差，心电监护显示心率高达256次/分，呈室上性心动过速图形，考虑患儿因心脏横纹肌瘤引起心律失常可能性大，必须马上复律，否则患儿可能有生命危险。

        时间就是生命，当班医师立即给患儿完善床边心电图检查，结果证实为室上性心动过速；随后立即进行面部冷敷、刺激咽部等措施刺激迷走神经末梢，患儿心律未能转为正常窦性心律。考虑患儿心脏存在横纹肌瘤，房室间存在折返激动引起室上性心动过速，普通物理复律成功律低，立即使用药物三磷酸腺苷快速静脉推注复律。腺苷复律过程中患儿可能出现支气管痉挛、心房纤颤、心室颤动等危及生命情况，为确保患儿安全，在静推腺苷过程中，新生儿科医务人员持续予患儿心电监护、心脏听诊、密切观察患儿生命体征及病情变化。用药后患儿心率恢复正常窦性心律，患儿精神、活力恢复，气促好转，所有人都松了一口气。
        然而半小时后，患儿心电监护仪报警声响起，患儿再次出现室上性心动过速，心率达286次/分，所有医务人员神经再度紧绷，再次投入对患儿的抢救治疗中。患儿呈难治性室上性心动过速，新生儿医务人员先后予腺苷、心律平等药物多次静脉推注，2小时后患儿心率终于恢复正常窦性心律，继续予药物维持患儿心率稳定。考虑患儿存在心脏多发横纹肌瘤，并发恶性心律失常、心力衰竭的可能性大，新生儿科立即启动我院转诊机制、联系附一心脏中心对患儿进一步治疗。

        心脏横纹肌瘤是一种少见的伴有骨骼肌分化的心脏原发性肿瘤，在新生儿和婴幼儿中可能引起严重心律失常和心力衰竭，危及生命。通常患儿年龄小，不能表达，常常不能及时发现病情，早期鉴别、诊断及治疗较成人更为困难。我院新生儿科医务人员严密病情观察、及时发现确诊、有效的抢救治疗，为该患儿挽救生命、进行后续治疗，赢得了宝贵的时间和机会。

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