近日，一名“反复便后肛门肿物脱出3年”的中年男性患者来到我院肛肠中心门诊寻求治疗，患者长期反复便血，呈鲜红色，肛肠中心负责人熊建平主任接诊后经检查初步诊断为混合痔并出血，并建议患者开展痔疮针射频消融术。患者于一周前送手术室进行内痔射频消融和外痔剥除术，手术过程不到四十分钟，出血不到2ml，患者术后即刻即可下地活动，无明显疼痛感，对手术非常满意。这也是粤东地区首例用痔疮针射频消融术（RFA）治疗痔疮。

痔疮什么情况下要做手术？

1.经常大便出血，发作频繁（2~3周，甚至每周都出现便血），便血量较多（出现滴血甚至喷血情况），药物治疗效果不明显。
2.痔疮较大，便后脱出肛门外或肛门处，不能自行归位到肛门内，需要手托，平卧休息、热敷才能归位，或者依旧无法归位。
3.痔疮水肿，引起肛门疼痛。
4.痔疮体积较大，且经常发炎伴有肿痛。
5.经诊断存在血栓性外痔（注：血栓性外痔是由于直肠下静脉丛内血栓形成或静脉破裂，血液渗到皮下，凝结成血栓所致，常表现为突然发生的疼痛），且痔疮体积较大不能自行吸收、疼痛剧烈的患者。

操作方法
1、体位：截石位 或者 俯卧位

 
2、麻醉：局麻或腰麻
3、暴露病灶部位：将肛门镜抹上一些利多卡因润滑凝胶（或其他润滑剂），然后插入肛门，观察病灶位置，将肛门镜缺口对准病灶，使病灶在视野中充分暴露

4、射频消融治疗：

应用原理
在射频电磁波作用下痔核的细胞产生强烈的分子运动形成特殊的内生效应，组织变性、萎缩、吸收，促使粘膜下结缔组织形成新的牢固的胶原纤维疤痕，起固定作用，从而达到治疗目的。
优势
1.治疗时间短：每点治疗仅需2-4秒，操作简单。
2. 痛苦少：只有轻微局部灼热感或轻微疼痛，日间手术即可完成，无副作用，术后即可进行日常活动。
3. 疗效显著：本疗法治愈率高，显效率高。
4. 并发症少：相对于其他治疗手段并发症极少，无明显不良反应。
5. 费用低：此物理疗法经济、方便、有效，便于推广。

        我院肛肠科不仅在结直肠肿瘤方面技术力量雄厚，同时也是较早开展肛门疾病专科治疗的科室。常规开展包括PPH、TST在内的各种痔疮手术，对治疗复杂疑难肛肠疾病经验尤为丰富，同时针对每一位患者给予个体化、精准化的最佳治疗方案。

专家介绍

熊建平
社会任职：
汕头大学医学院第一附属医院普外科
龙湖医院外二科副主任；肛肠中心负责人
广东省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员；
广东省基层医药学会中西医结合胃肠外科专业委员会委员
汕头市第六届外科专业委员会委员
汕头市第一届胃肠专业委员会委员
汕头市第一届疝与腹壁专业委员会委员

诊疗专长：
2009年硕士研究生毕业于汕头大学医学院后一直从事普外科临床工作，对普外科常见疾病的诊断与治疗积累了丰富的经验，注重疾病的微创化手术治疗，并积极开展了腹腔镜下甲状腺肿瘤切除术，参与乳腺良性疾病的微创手术，腹腔镜各类疝无张力修补术，小儿疝针状孔疝囊高位结扎术，开展腹腔镜下肝胆脾相关疾病的手术治疗，对胃结直肠良恶性肿瘤的腹腔镜手术治疗具有丰富经验。2018年在中山六院进修学习肛肠疾病，对肛肠各种疾病积累了丰富的经验，尤其是在痔疮、肛周脓肿、肛瘘方面具有国内外领先的手术治疗经验，积极开展痔疮的各种微创化手术，如痔的各种注射技术（包括消痔灵硬化治疗、聚多卡醇的泡沫硬化、勺倍的痔疮软化治疗等）、痔疮射频消融术、痔疮套扎术及痔的各种吻合器手术（如PPH、TST等）、肛周脓肿一期行脓肿切开及肛瘘根治术，各种复杂性肛瘘的一次性根治手术等。

李平高
肛肠科主治医师，广东省基层医药学会胃肠专委会委员。从事肛肠科、普外科医疗工作15年，熟练掌握肛肠科、普外科常见病多发病的诊断及治疗，对相关专业疑难病症亦有一定的经验。主持、参与省市级医学科研项目两项，在国家级、省级医学期刊发表论文多篇。
出诊时间：周一、周三全天。