家住厦门的一名小朋友近期因为1型糖尿病在龙湖医院经过肠道菌群移植（FMT）治疗后，停用了使用2年多的胰岛素，改为口服药，大大改善了生活质量，高高兴兴返回福建。
        患儿为一名11岁男童，入院时身高136cm，体重29kg，BMI 15.68kg/m2。2年前开始出现口干、多饮症状，因“糖尿病酮症酸中毒”至外院住院，并诊断为“1型糖尿病”,后开始使用胰岛素治疗，入院前使用4次胰岛素注射治疗，仍血糖控制不佳。来诊时，测血糖波动大，血糖波动在2.8-14mmo1/L，影响到日常生活。

患儿肠道菌群移植过程及患儿出院前合照

        在对患者进行相关评估及与供体的相关内容配型后，内分泌科在2月份和3月份分别对患者进行两轮共数次FMT术：患者在第一轮移植后即停用胰岛素，改为2种口服药治疗，血糖控制稳定；第一轮移植6周后，患者返院进行第二轮FMT，经此后患者血糖控制更加稳定（TIR达标时间＞90%），未再出现大汗淋漓、肢体乏力等不适。伴随身体状况的改善，小男生的精神面貌、心理状态得到很大改观，生活质量有了很大的提升。

患儿移植前后血糖对比及移植后随访

患儿移植前后血糖相关指标对比



        移植后，患者空腹血糖及餐后血糖较前下降，空腹胰岛素较移植前下降，考虑由于患者停用胰岛素引起，移植前患者空腹及餐后胰岛素均相差不大，但患者移植后可以看到餐后胰岛素明显升高，呈5-6倍，出现了明显的峰值。患者移植前后空腹C肽均在正常低值，但是移植后患者餐后C肽也是升高了3-4倍，较移植前胰岛功能得到明显改善。通过计算HOMA-IR，可以看到患者移植前后均未存在胰岛素抵抗，但移植后患者的胰岛素抵抗指数更低。而通过计算HOMA-HBCI可以看出，患者移植后HOMA-HBCI升高，提示患者胰岛素功能得到改善，通过上表可以看出，患者移植后胰岛功能得到明显改善，血糖控制较前改善。
          FMT后，内分泌团队建立了患儿血糖管理群，与患儿家长密切沟通患儿移植后情况。接下来，研究团队会继续对移植患者进行定期随访，以便更好的了解患者情况。

内分泌代谢性疾病科